|
Zdají se Vám
kondomy Durex drahé?
A co takhle kondomy vyrobené
v továrně Durex
za cenu nejlevnějších neznačkových?
Krabička
kondomů Durex, Pepíno, Primeros se podle modelu
prodává v cenách cca 40,- až 70,- Kč. Většinou jsou v balení tři
kusy Durex kondomů. Továrna Durex neprodává
svoje výrobky jen pod svou značkou, ale nabízí své kondomy i pod
označením jiných firem. Klasickým případem jsou kondomy
London Německé firmy. Tyto kondomy jsou vyrobeny stejnou
technologií za použití stejných materiálů v továrně Durex.
Nezapomeňte
na LELO: LELO vibrátory patří společně s Fun
Factory svým provedením mezi naprostou špičku v oboru erotických
pomůcek. Nákupem LELO vibrátoru si nekoupíte jen kus plastu s
motorkem, ale vibrátor z kvalitních materiálů a špičkovou elektronikou.
Všechny fleshlight LELO vibrátory jsou navíc zabaleny v
nádherných dárkových krabičkách. Podobné krabičky se používají
u luxusních vibrátorů. Součástí LELO vibrátorů jsou i saténové
sáčky na vibrátor. Více o LELO vibrátorech se dozvíte v našem
. Vibrátory pro ženy nabízí ty nejlepší vibrátory za skvělé ceny. dodává erotické pomůcky do 24 hodin. Po Praze i v den objednání. jsou skvělým dárek pro ženy. Vibrátory dokážou uspokojit každou ženu. Některé modely vibrátory pro ženy dokážou nasimulovat pocity které Vám boty nike žádný muž nemůže nabídnout. se pohybují v cenách od 490,- Kč do 2500,- Kč. Navštivte stránky vibrátory pro ženy erotické pomůcky a investujte do rozkoše.

Kondomy London jsou tedy identické kvality jako
klasické DUREXy jsou však mnohem levnější. Označení
výrobce Durex najdete jen na sáčku obsahujícím
tisíc kusů kondomů. Všude jinde je z marketingových důvodů
uveden jen London. Krabičkové verze kondomů nejsou v
prodeji. Tyto kondomy London jsou k dispozici
v
za 60% ceny stejných kondomů
opatřených názvem Durex!
Nepřijde
Vám to zajímavé?
Nabídku
sexshop dovozce
Kondomů London najdete zde...
Specializovaný
Fun Factory sexshop www.funfactory-sexshop.cz
Něco
málo o kondomech Durex
Kvalita,
na kterou se můžete spolehnout...
Durex
má 75-ti letou zkušenost s výrobou kondomů. A proto můžeme s jistotou
říci, že každý jednotlivý kondom je vyzkoušen a projde velmi náročnými
testy.
Začíná
to prostým základem. Všechny naše kondomy jsou vyrobeny z materiálu
prvotřídní kvality.
Pak
je každý elektronicky testován, vzorky z každé šarže postupují
testy nafukování vzduchem, abychom zkontrolovali jejich pevnost.
Image
of Air Test
Mezinárodní
standard pro test prasknutí vzduchem definuje, že kondom musí
obsáhnout 18 litrů vzduchu než praskne. A typický Durex kondom
obsáhne až 40 litrů vzduchu bez prasknutí. To latex je jeden příklad
toho, že jen neplníme celosvětové standardy kvality – my je překračujeme.
Vzorky
kondomů se naplní vodou a pak jsou zkoumány, zda nepatrně nepropouštějí
tekutinu
(Každý
měsíc provedeme přibližně 2 miliony těchto testů propustnosti).
Všechny
typy kondomů jsou také dermatologicky testovány.
V
podstatě, pokud byť jen jeden vzorek z dávky neprojde nějakým
z testů, tak celá šarže představující 432 000 kondomů neopustí
továrnu.
Nyní
rovněž posunujeme hranice testování produktů. Neustále provádíme
výzkumné projekty hledající nové cesty ke zlepšování našich produktů
nebo poznávání nových trendů v sexuálním chování, které pak mohou
vést k celé nové oblasti produktů.
To
znamená, že sbíráme prospěšné informace, které pravidelně konzultujeme
s odborníky – jako je ministr zdravotnictví, nemocnice, vědci,
akademici nebo instituce zabývající se sexuálním zdravím.
Tak
...tady to máte – nejlepší metody, výroba nejlepších produktů,
podpořené nejsofistikovanějšími názory.
Možná
proto miliony lidí na celém světě věří Durexu.
kondomy
Durex - vždy nasloucháme...
Víme,
že nejlepší cesta, jak nabídnout našim zákazníkům to, co potřebují,
je sledovat nejnovější trendy, nápady a inovace - nezáleží na
tom, odkud přijdou.
Proto
jsme odstartovali průběžný výzkumný program, který neustále zjišťuje
zákazníkovy potřeby - využíváme kombinaci výsledků z průzkumu
s naší intuicí a snahou předvídat budoucnost.
Využíváme
mnoho výzkumných technik, včetně face-to-face rozhovorů, které
nám poskytují klíč k tomu, o čem zákazník opravdu přemýšlí a co
cítí.
SWGS
Logo
Globální
výzkum o zdravém sexuálním životě je toho důkazem.kondomy
Durex
V
letech 2006/2007 jsme udělali rozhovory s 26.000 lidmi ve věku
nad 16 let ve 26 zemích - reprezentující mnoho různých kultur
a způsobů života.
A
zjistili jsme:
* Co si zákazník představí, když se řekne lepší sexuální zkušeností
* Jak se zažité sexuální zvyky a očekávání odrážejí na zákazníkově
každodenním životě
* Jak se vyvíjí a mění otevřenost a přístupnost k sexu
* Co musíme udělat, abychom zajistili budoucnost zdravého sexuálního
života
* Jak se odráží zdravý sexuální život na spokojenosti a sebejistotě
zákazníka
* Jak se utváří zákazníkova sexuální budoucnost kondomy
Durex
Durex
používá jedině nejlepší přírodní kaučukový latex k výrobě kondomů.
Nejlevnější kondomy durex seženete u nás, protože
každý výrobce Vám potvrdí, že kvalitní výroba začíná u kvalitních
surovin.
Dříve než zaplatíme za dodávku latexu, musí být testována a certifikována
přímo na místě, kde vyrostla.
Když
dorazí do naší továrny, testujeme ho znovu.
Pokud
převyšuje standard, začneme kouzlit a vyrobíme z něj kondomy.
Výroba
všech kondomů začíná v podstatě stejně; aby latex byl dostatečně
pevný, dodáváme do něj syntetické preparáty a "předhříváme"
ho. Během tohoto procesu naše přísady reagují s kaučukem, aby
byl silnější, spolehlivější a snížil možnost alergické reakce.
Abychom
si byli na 100 % jisti, znovu je pak testujeme. kondomy
Durex
Latex
je poté vystaven vysokým teplotám ve skladovacích nádržích.
Image
of glass formers
Nepřetržitá
řada čistých skleněných forem se pak namáčí do latexu.
Formy
rotují, aby se zajistilo rovnoměrné roztažení latexu.
Po
vysušení jsou formy namáčeny do latexu kondomy
Durex ještě
jednou.
Skleněné
formy se pak přesunou do pece - chemická reakce je dokončena a
zajistí kondomům nezbytnou sílu a elasticitu. kondomy
Durex
Nakonec
jsou kondomy sňaty z forem, umyjí se, aby se odstranily případné
rozpustné zbytky, a napudrovány farmakologicky bezpečným pudrem.
Kondomy
jsou nyní uskladněny na 2 dny, aby "dozrály".
Pak
nastoupí elektronický testovací stroj, který kontroluje, zda v
kondomu nejsou trhliny nebo jiné kazy. Poté jsou převezeny do
stroje, který je zabalí do hliníkové folie.
Image
of Durex condom
V
tento okamžik je potřebný lubrikant nebo kondomy
Durex příchuť vstříknuta do fólie.
Fólie
jsou pak zataveny a označeny číslem šarže a datem expirace. Fólie
jsou poté testovány, aby se odhalilo případné prosakování a další
defekty.
Kondomy
Durex jsou baleny kondomy
Durex do
čtvercových fólií, protože je ověřené, že tento tvar méně ovlivňuje
kondomy než například obdélníkový kondom. Čtverec je standardní
tvar.
Fóliované
kondomy Durex jsou zabaleny do kondomy
Durex papírových
krabiček a připraveny k expedici.
Skoro
hotovo...
Durex
Quality Logo
...než
je pošleme ven z naší továrny, provedeme závěrečné testy, abychom
se ujistili, že kondomy splňují národní a mezinárodní standardy
pro latexové kondomy. Musí také projít velmi tvrdými testy kvality
Durex.
Zdroj stánky www.durex.cz
o AIDS
Nemoc
AIDS je v současnosti zajisté jedním z největších strašáků mezi
vážnými a neléčitelnými onemocněními. Jedná se o nemoc, lépe řečeno
syndrom, kterému předchází infikování HIV virem, který ho za určitou
dobu od nákazy vyvolává. Celým originálním názvem se jedná o Acquired
Immune Defficiency Syndrom, v překladu to znamená získaný syndrom
selhání imunity. Z toho vyplývají i příznaky AIDS, které jsou
způsobeny právě oslabením imunitního systému a mají za následek,
že nemoci, které běžný zdravý člověk dobře snáší, mohou pacienta
nakaženého AIDS bezprostředně ohrožovat na životě.
Příznaky
AIDS
Jasné
potvrzení o onemocnění AIDS poskytuje pozitivní výsledek testu
na přítomnost protilátek HIV, protože některé příznaky AIDS jsou
zároveň příznaky jiných onemocnění. Mezi základní příznaky AIDS
patří aspoň 10% ztráta tělesné hmoty nebo celková sešlost organismu.
Ta je podpořena chronickým průjmem nebo horečkami, které se mohou
objevit i v přerušovaných intervalech a přetrvávají po dobu delší
než jeden měsíc. Pro diagnózu AIDS je spolu s diagnostikováním
předchozích příznaků postačující i výskyt Karposiho sarkomu, který
se projevuje jako zarudlé nebo nafialovělé skvrny na kůži a sliznicích.
U pacientů s příznaky AIDS se projevuje agresivní forma, která
se může objevit i na plicích a v dalších vnitřních orgánech těla.
I klinicky diagnostikovaný opakovaný zápal plic, který člověka
přímo ohrožuje na životě, je jedním z příznaků AIDS. Dalšími příznaky
AIDS jsou neurologická poškození, která se projevují bez jakékoliv
předchozí známé příčiny (cévní mozková příhoda, jiná neurologická
poškození zapříčiněná úrazem) a ztěžují běžné fungování člověka,
tuberkulóza plic nebo jiných orgánů a zvětšení uzlin po dobu delší
než tři měsíce.
Chlamýdie
Chlamydie jsou
jednou z nejzrádnějších a nejpodceňovanějších nemocí, ale tyto
malé bakterie žijící uvnitř buněk vyvolávají krom známé pohlavní
nemoci i plicní onemocnění. Pouze Chlamydie trachomatis
je původcem sexuálně přenosných onemocnění. Způsoby, jak se nakazit
chlamydiemi druhého typu, jsou pohlavním, orálním či análním stykem
s infikovanou osobou nebo kontaktem například s potřísněnými prsty
– záleží na charakteru sexuálních praktik. Přenos nákazy je možný
i z matky na dítě během těhotenství.
Příznaky chlamýdie
PříznakyChlamydie
se člověk do člověka různí, z toho kolem 60% mužů a žen nemusí
pociťovat vůbec žádné příznaky bezprostředně po nákaze, protože
inkubační doba se pohybuje od týdne do tří týdnů. Chlamydie
u mužů napadají močovou trubici a u žen krom toho i děložní čípek.
Velkým problémem je, když se nákaza včas nerozpozná, protože může
způsobit velice nepříjemné komplikace, mezi nimi i neplodnost
u žen. Základním příznakem chlamýdií je malý bolestivý vřídek,
který se objeví na genitálu. Po několika dnech dojde ke zduření
uzlin v tříslech, což je provázeno horečkou a zimnicí.
Poslední stádium se projevuje rozsálou
infekcí pohlavního ústrojí. Příznaky chlamydií, které by měli
člověka varovat, že něco není v pořádku je například pálení při
močení, často se opakující infekce močových cest, bolesti břicha
a podbřišku, u žen pak krvácení mezi menstruačními cykly nebo
po sexu. U můžu se projevují příznaky chlamydií nepříjemnými bolestivými
nebo svědivými pocity v okolí ústí močové trubice, oteklými nebo
bolestivými varlaty a též pálením při močení.
Příznaky těhotenství
Příznaků těhotenství je snad bezpočet
i z toho důvodu, že celé tělo ženy při něm prochází velkými fyziologickými
změnami, které s sebou nesou i své „následky“ a projevy nepřeberných
typů.
Všechny níže uvedené příznaky jsou
především orientační, jedinou jistotu, jestli je žena opravdu
těhotná jí dá její gynekolog. Základním a asi nejčastěji uváděným
příznakem těhotenství, který dá ženě skoro s jistotou najevo,
že je v jiném stavu, je zajisté vynechání menstruačního cyklu.
Ovšem i tento příznak může klamat! Vynechání menstruačního cyklu
může kromě těhotenství souviset především se stresem, který je
na ženu kladen a různými fyzickými a psychickými onemocněními.
Další Příznak těhotenství
je časté střídání nálad a stálý pocit únavy. Tělo ženy
potřebuje spoustu energie na výživu plodu, proto se těhotná žena
rychleji unaví. Střídání nálad pak způsobují hormonální změny
v těle.
Těhotenství a jeho příznaky
Hormony se kromě jiného starají například i o
zvýšenou citlivost prsou. Ty se v důsledku očekávání dítěte
připravují na budoucí kojení, zvětšují se bradavky i prsní dvorce
a celkově jsou prsa mnohem citlivější na doteky, které mohou
být až bolestivé.
Příznak těhotenství, o který se
stará i samotné ještě nenarozené dítě, je i častější potřeba na
záchod. Během těhotenství se orgány více prokrvují a to především
pánevní oblast. Dítě samo pak vylučuje látky, které podporují
produkci moči a žena má proto častější potřebu na záchod.
Rakovina prsu
Rakovina prsu je jedním z nejčastějších
důvodu úmrtí žen na rakovinu po celém světě. Neexistuje vědecky
a odborně doložený důvod, proč rakovina prsu vzniká, ale objevuje
se domněnka, že za vznik nádoru může ženský pohlavní hormon estrogen.
Rakovina jakéhokoliv typu vzniká nekontrolovatelným růstem buněk
a právě estrogen způsobuje růst buněk v tkáních prsu. Navíc oblast
prsou obsahuje mnoho různých druhů tkání (mlékovody, lalůčky,
síť mízních cévek, ale i tukovou tkáň) a je i z tohoto důvodu
místem, kde má rakovinnový nádor velice dobré podmínky k růstu.
Přesto, že se rakovina prsu může vyskytnou u jakékoliv ženy, nejrizikovější
skupinou jsou ženy nad čtyřicet let věku, zvláště po menopauze.
Ohrožujícími faktory pro vznik rakoviny prsu může být nástup menstruace
před devátým rokem dívky, porod prvního dítěte po čtyřicátém roce,ale
i bezdětnost. Prsa jsou totiž po dlouhou dobu vystavena působení
estrogenu. Rizikovou skupinou jsou i obézní ženy, které mívají
vyšší hladinu estrogenu než ženy štíhlé.
Rakovina prsu začíná výskytem malého
nádoru v prsu, většinou v podobě pevné hrudky nebo hrbolku, který
se i při prohmatání drží na svém místě. Je ale nutné dát pozor,
jakékoliv hrudky v prsou nemusí nutně znamenat rakovinu, mohou
to být neškodné cysty nebo vazivovou hmotu. K identifikaci původu
takového tělíska v prsu je potřeba provést biopsii, která jasně
ukáže, jedná-li se o rakovinný nádor. Rakovina prsu se může projevit
i navenek, krvavým, žlutavým nebo úplně čirým výtokem z bradavky.
Rakovina plic
Rakovina plic je jedním z nejčastěji se vyskytujících
rakovinových onemocnění, ale vždy tomu tak nebylo. Ještě v počátcích
minulého století rakovinou plic trpělo minimum lidí, její rozmach
zapříčinil až velice rychle se rozvíjející tabákový průmysl a
užívání tabákových výrobků – cigarety, doutníky, žvýkací tabáky.
Příčinou vzniku rakoviny jsou karcinogeny, z nichž nejvýznamnější
skupinou jsou N-nitrosaminy, které jsou ve velkém množství obsaženy
právě v tabákových produktech. Počáteční projevy rakoviny plic
jsou vcelku nenápadné.
Rakovina plic - léčba
V podstatě se dá říct, že dokud
by se dala rakovina plic úspěšně léčit, nijak výrazně se navenek
neprojevuje. V pokročilejším stádiu nemoci jsou varovnými signály
a příznaky rakoviny plic určitě přetrvávající a neustupující dráždivý
kašel, bolesti na hrudníku, chrapot a v některých případech se
může objevit i vykašlávání krvavého hlenu. Rakovinová onemocnění
se dále obecně projevují neplánovaným úbytkem tělesné hmotnosti,
únavou a občasnými teplotami. K dalším příznakům rakoviny plic
patří i otoky horních končetin a hlavy způsobené tzv. syndromem
horní duté žíly nebo potíže s polykáním a dušnost. Stejně jako
u jinýc honemocnění se musí počítat s tím, že výše zmíněné příznaky
nemusí nutně ukazovat na rakovinu plic. Toto vážné onemocnění
nám opět potvrdí až série lékařských vyšetření, které je nutné
podstoupit. Rakovinu plic je nutno léčit pod dohledem lékaře.
Přípravky pro zdraví
Nejúčinnější metoda léčené rakoviny
plic je chirurgické odstranění rakovinného nádoru. Stejně jako
u jakékoliv jiného typu rakoviny, i v případě rakoviny plic je
nutné zachytit nemoc nejlépe v počátečním stádiu, kdy se do důležitých
orgánů nedostanou rakovinové metastáze.
TESTY NA HIV
Jedinou možností jak potvrdit nebo
vyvrátit podezření, že došlo k přenosu infekce HIV, je podstoupit
krevní test přímo pro virus HIV. Není tedy možné nákazu odhalit
během běžně prováděných vyšetření krve. Což tedy znamená, že dokud
se sami nerozhodnete podstoupit test na HIV pozitivity, nečekejte,
že překvapivým bonusem jiných vyšetření bude zpráva o tom, že
jste nebo nejste HIV pozitivní.
Kromě krevních testů na přítomnost
zmíněného viru je technicky možné také provést test na vzorku
slin. Vypovídací hodnota jeho výsledků je však víceméně pouze
orientační, a vždy by po něm měla pro kontrolu následovat také
krevní zkouška. Tento test navíc obvykle bývá prováděn pouze „na
ulici“. Zpravidla jej zde nabízí sociální pracovníci těm nejrizikovějším
skupinám potenciálních šiřitelů nákazy, kteří jsou kvůli svému
životnímu stylu nákaze vystaveni nejčastěji: a to lidem nabízejícím
svoje sexuální služby.
Účelem krevního testu je zjistit,
zda se v analyzovaném vzorku vyskytují látky proti viru HIV. Tyto
protilátky přitom produkuje lidský organismus poté, kdy došlo
k jeho infikaci tímto virem. Jejich přítomnost tedy svědčí o nákaze.
Důležitá je zde zejména skutečnost,
že tímto způsobem není možné identifikovat virus bezprostředně
poté, kdy došlo k přenosu, ani během několika následujících dní.
Naopak je lze najít obvykle až po uplynutí zhruba dvou až tří
měsíců od okamžiku nákazy. Jinými slovy podezření na přenos infekce
lze s jistotou potvrdit až se zpožděním tří měsíců od rizikové
události (této podmínce se jinak říká „imunologické okénko“).
Pokud je výsledek laboratorního
testu pozitivní, určitě to automaticky neznamená, že by u infikované
osoby mělo nutně dojít k rozvinutí choroby AIDS. Tuto fázi může
diagnostikovat až později lékař během klinického vyšetření. V
případě, kdy je výsledek testu na přítomnost viru HIV negativní,
lze jej vyložit pouze tak, že tři měsíce předtím, než došlo k
odběru krve, nebyla testovaná osoba nositelem viru. Neznamená
to tedy, že by takový člověk v době testu měl být zdráv, zvláště
pokud se během uplynulého období nacházel v rizikových situacích,
pokud jde o možnost přenosu infekce.
Stejně tak pozitivní ani negativní
výsledek krevního testu ani v nejmenším nevypovídá o zdravotním
stavu partnera testované osoby. V odborné literatuře jsou popsány
mnohé případy, kdy byl jeden z partnerů prokazatelně virem HIV
nakažen, a k přenosu nedošlo ani po několika nechráněných pohlavních
stycích, stejně jako případy, kdy přenos infekce proběhl hned
během prvního styku!
Kde se nechat otestovat?
V současné době je v České republice možné podstoupit test na
přítomnost viru HIV jednak v tzv. AIDS centrech, které se nachází
v bývalých krajských městech, ale také ve většině zdravotních
ústavů nebo u každého praktického lékaře. Zatímco ve zdravotních
ústavech si pacient vyšetření musí hradit sám(ve výjimečných případech
nemusí), v ordinaci praktického lékaře úhradu testu provádí zdravotní
pojišťovna.
Určitě není možné doporučit jít
kvůli testu na přítomnost viru HIV na některé z transfúzních oddělení.
Testy na HIV se zde sice provádějí u každého z potenciálních dárců
krve jako součást vyšetření zdravotního stavu z hlediska jiných
chorob, ale tato návštěva se nemusí každému vyplatit. Osoba která
se zamýšlí stát dárcem krve zde totiž během vyplňování dotazníku
před samotným odběrem stvrzuje podpisem, že na všechny položené
otázky odpověděla pravdivě, přičemž lhaní v této situaci může
mít nepříjemné důsledky.
V dotazníku jsou otázky zjišťující
případné blízké vztahy s osobami nakaženými virem HIV, otázky
týkající se dárcovy promiskuity, prostituce, homosexuálních pohlavních
styků nebo nitrožilního užívání návykových látek. Pracoviště přitom
zajímá jak současný stav klientovy „sexuální morálky“, tak i to,
v jakém rozsahu byl případným rizikovým situacím vystaven i v
minulosti.
Pokud potenciální dárce poskytne
v této souvislosti záměrně nepravdivé údaje, vystavuje se tím
hrozbě trestního stíhání! Navíc v případě, kdy u něj bude zjištěna
nejen přítomnost viru HIV, ale také například některý druh hepatitidy,
bude z programu dárcovství krve vyřazen, a záznam o jeho zdravotním
stavu se následně objeví v tzv. Národním registru dárců krve,
k němuž mají přístup veškerá transfúzní oddělení na celém území
České republiky. V situaci, kdy je možné nechat se na HIV testovat
bezplatně proto žadatel touto snahou nezíská nic, k čemu by se
nedostal jinde – může si akorát přivodit problémy.
Na pracovištích věnujících se přímo
těmto druhům testování je navíc možné využít tuto službu anonymně,
tedy bez obav o vedení osobních údajů ve veřejných databázích.
V ordinacích praktických lékařů je nicméně – kvůli vyúčtování
pro pojišťovnu – nutné test na přítomnost viru HIV podstoupit
s uvedením jména!
Co se týče dalších právních aspektů
této problematiky, vyšetření lze uskutečnit pouze po získání výslovného
souhlasu fyzické osoby, které se přímo týká, nebo jejího zákonného
zástupce. Výjimku z tohoto pravidla představují případy, ve kterých
je osoba dárcem krve, spermatu nebo orgánů, nebo například těhotné
ženy. Toto ustanovení ale platí také pro osoby trpícími poruchami
vědomí. Pochopitelně také tehdy, kdy jde o člověka, který je obviněn
z trestných činů souvisejících s přenosem pohlavních chorob, jako
je jejich úmyslné šíření, nebo jiné jednání, které vede k nakažení
dalších fyzických osob.
TESTY NA HIV/AIDS: IMUNITA
A VIROVÁ NÁLOŽ
V České republice je v současné době možné onemocnění AIDS léčit
v tzv. AIDS centrech. Těch je celkem 7, a nachází se v největších
městech ČR. I když dnes stále není možné toto onemocnění úplně
vyléčit, přesto došlo během posledních let v oblasti jeho léčby
k výrazným pokrokům.
Dnešní klinické testy umožňují
velice přesné určit, nakolik se bude v konkrétním případě virus
HIV v lidském těle šířit. Kromě toho lze popsat stav imunitního
systému na základě aktuálního počtu buněk důležitých pro obranyschopnost
organismu (CD4 buňky), ale také částečně předpovědět samotný průběh
infekce (tzv. test virové nálože). Pochopitelně přitom existují
způsoby, pomocí kterých je možné kontrolovat výsledky dosavadní
léčby. Pokud například zůstává hladina viru HIV vysoká i v průběhu
podávání léků, provádí se testy, prostřednictvím kterých lze stanovit,
zda je ten který přípravek účinný, nebo jestli by bylo vhodnější
jej vyměnit za jiný (tzv. testy rezistence). Samozřejmě je přitom
pro správnou diagnostiku velice důležité, aby vyšetření probíhala
v pravidelných periodách, ale také tehdy, pokud má pacient pocit,
že se objevily sebemenší podezřelé zdravotní obtíže.
CD 4
Jako CD 4 buňky se označují bílé krvinky, z jejichž koncentrace
v organismu lze usuzovat na míru rizika ohrožení různými infekcemi
v důsledku oslabení imunity. Jde o pomocné lymfocyty, které koordinují
způsob, kterým tělo bude reagovat výskyt virů, bakterií, plísní
a různých jiných mikroorganismů. Účelem jejich testování je zjistit
jejich počet v mikrolitru krve. Výsledek tohoto testu se tedy
udává v buňkách na 1 mikrolitr.
Osoba nakažená virem HIV nemusí
pociťovat žádné příznaky onemocnění, ale přesto v jejím těle neustále
dochází k infikaci a ničení bílých krvinek, které jsou ale zároveň
nahrazovány novými. V této fázi výsledky obvykle ukazují koncentraci
zhruba mezi 500 až 1200 buněk/mm3. V obvyklých případech vede
nákaza virem HIV z dlouhodobého pohledu vždy ke snížení počtu
bílých krvinek.
Dostanou-li se výsledky testu na
úroveň 200 až 500 buněk/mm3, znamená to pro pacienta, že už došlo
k poškození imunity. V situaci, kdy jejich stav klesne pod 200
buněk/mm3, svědčí takový výsledek o riziku vzniku například zápalu
plic, nebo jiné vážnější infekce. Pokud dokonce dojde k poklesu
pod úroveň 100 buněk/mm3, měl by pacient být připraven na ohrožení
infekcemi, které mohou mít smrtelné následky.
V případech, kdy výsledky CD 4
testů prokazují vysoký počet sledovaných buněk, nebere pacient
žádné léky, a nejsou u něj pozorovány žádné příznaky nemoci. Potom
se obvykle doporučuje testování opakovat zhruba jednou za 3 až
6 měsíců. Samozřejmě pokud dojde k náhlému snížení hodnot nebo
pokud pacient začíná brát nové léky, může být vhodné chodit na
testy častěji. Ve většině případů po zaznamenání výraznější změny
počtu CD 4 buněk lékaři test opakují, aby se ujistili o jejich
platnosti.
Pokud máme shrnout, dlouhodobější
pravidelné sledování stavu CD 4 buněk představuje ukazatel toho,
zda se obranyschopnost člověka nakaženého virem HIV zlepšuje,
nebo zhoršuje.
Zaznamenaný počet těchto buněk
není v každém okamžiku v lidském těle stejný: jejich výskyt ovlivňuje
mnoho faktorů. A to jak průběh různých infekcí, které se v organismu
zrovna vyskytují, tak i například vystavení stresovým situacím,
nebo menstruace. Stejně tak může výskyt ovlivnit také třeba to,
zda pacient kouří, nebo jestli má dostatek pohybu. Kromě toho
se počet CD 4 buněk mění i v průběhu dne, nebo i podle toho, které
je zrovna roční období.
Proto je velice důležité, aby měření
probíhala opakovaně a v pravidelných rozestupech, nejlépe v podobných
časech, a pokud možno i za pomocí stejné techniky. Mimo to lékaři
doporučují, aby se měření neprovádělo v situaci, kdy je pacient
nemocný s jinou chorobu, ale vždy raději až poté, co nemoc odezní.
Virová nálož
Virovou náloží se rozumí množství viru HIV, které se vyskytuje
v krvi nakaženého. Čím vyšší jsou hodnoty virové nálože, tím větší
je riziko propuknutí nemoci AIDS a všech jejich obvyklých příznaků.
Hladina viru HIV v krvi (jeho částicím se říká viriony) se dnes
zjišťuje laboratorními testy vzorků krve, které se označují jako
tzv. test virové nálože. Všechny druhy v současnosti používaných
technologií k tomuto testování můžeme považovat za velice spolehlivé,
rozdíly mezi jednotlivými metodami spočívají pouze v tom, jakou
nejnižší hladinu částic viru v krvi jsou schopné odhalit. Znamená
to tedy, že prakticky ve všech případech zjištěné výsledky dostatečně
vypovídají o tom, zda je virová nálož vysoká, nízká, anebo někde
uprostřed.
K tomu aby výsledky testů pravdivě
vypovídaly o zdravotním stavu pacienta nicméně nestačí provést
pouze jeden odběr vzorku a jeho následnou analýzu v laboratoři.
Vždy je nutné testy pravidelně opakovat v rozmezí několika měsíců.
Hodnoty virové nálože se totiž mohou v několika po sobě jdoucích
vzorcích měnit, aniž by to hned znamenalo zhoršení (nebo zlepšení)
pacientova zdravotního stavu. U osob, které neberou žádné léky,
totiž může více testů z jednoho vzorku krve ukazovat různé výsledky.
Jednorázově zaznamenaný nárůst tedy není hned důvodem k obavám.
Ty jsou naopak na místě až v situaci,
kdy testy virové nálože vykazují stálý vzestup v období několika
měsíců, anebo je nárůst vyšší než trojnásobek předchozího počtu.
Pokud je potom poslední výsledek pětkrát vyšší, už jde o situaci,
kdy je důležité se tímto stavem zabývat. Prvním krokem je v podobných
případech samozřejmě vždy provedení kontrolního testu.
Kromě omezení testů virové nálože,
které jsme si právě popsali, je druhým limitem, se kterým je nutné
počítat, také prodělání některého z infekčních onemocnění krátce
před testováním, ale také provedení očkování! Lékaři proto obvykle
doporučují, aby pacient v případě, kdy byl před plánovaným testem
nemocný (nebo na očkování) test virové nálože odložil, a to přinejmenším
o měsíc.
Podstupovat pravidelné testy virové
nálože je důležité zejména proto, aby bylo v případě konkrétního
pacienta možné odhadnout riziko, že u něj v budoucnu dojde k rozvoji
příznaků onemocnění AIDS. Samotný test virové nálože přitom ale
nestačí: vždy je nezbytné, aby předpověď vycházela také z výsledků
provedených CD4 testů. Lékařům se totiž podařilo zjistit, že ti
z pacientů se stejným počtem CD 4 buněk, kteří mají vyšší úroveň
virové nálože, mohou očekávat dřívější projevy onemocnění AIDS
než osoby, u kterých byl zjištěný počet částic viru HIV nižší.
Kromě toho dnes víme, že nakažení s podobnými výsledky testů virové
nálože představují z hlediska rizika rozvoje onemocnění ohroženější
skupinu tehdy, pokud v jejich krvi byla zjištěna nižší koncentrace
CD 4 buněk.
|